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ご依頼人についてお尋ねします ※入力必須項目
ご依頼人：	ご本人 代理人 ご関係 兄弟姉妹 祖父母 友人 会社関係 その他 配偶者 兄弟姉妹 祖父母 友人 会社関係 その他
※お名前：	例:山田太郎 (全角カナ)
フリガナ：	例:ヤマダタロウ (全角カナ)
性別：	男性　 女性
生年月日：	大正 昭和 平成 年 月 日
※都道府県：	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
※ご住所：  (現在のお住まい)
※お電話番号：	例:035558888(ハイフンなし、半角英数)
FAX番号：	例:035558889(ハイフンなし、半角英数)
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※回答方法：	メール 電話 FAX
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※ご希望の物件は？：	売買物件 賃貸物件
※ご希望の物件種類は？：	売買物件 売家（中古住宅） 売家（新築） 売地(一般） 売地(分譲地） 事業用（ｱﾊﾟｰﾄ） 事業用（その他） その他 賃貸物件 アパート 貸家 マンション 店舗 事務所 倉庫 その他
家族構成：	単身 ご夫婦 大人 人・子供 人（ 幼児 人・小 人・中 人 高 人）計 人
※希望地域：	青森駅を中心に 北部 南部 西部 東部 問わない
希望学区：	小学校区 中学校区
希望予算：	万円〜 万円・ 万円前後
お車は？：	普通車 台・軽自動車 台合計 台
引越希望日：	平成 年 月 日頃までに・ 早急に・ 見つかり次第
その他のご希望：